©dositpotos経由の画像ライセンス多くの個人にとって、彼らの神経性のアイデンティティを理解するための旅は不必要に長く、誤診と混乱を乗り越えます。さらに悪いことに、それはまったく起こりません。彼らは異なって感じ、誤解されている、無能であるか、人生で失敗しているように感じます。
AUDHDは、自閉症と注意欠陥多動性障害の共起であり、医療専門家による検出を頻繁に逃れるユニークな神経学的交差点を表します。一度完全に別々の神経学的な違いとして扱われることは、これらの神経型が多くの人々に自然に重複していることをますます明らかにし、従来の診断基準に反し、しばしば学んだマスキング行動と社会的期待の層の下に隠されたままで、特に女性と女の子に隠されたままです。
ずっと一人になりたい
2つのニューロタイプが共存するとき。
私が41歳のとき、親しい家族が自閉症と診断されました。自閉症の遺伝的リンクについて学んだ後、 とても 文献に深く掘り下げて、私は、社会不安に苦しんでいる数十年、変化の困難、物事に固執すること、感覚の圧倒など、多くの同じ特性を共有していることに気付きました。しかし、私はまた、自閉症のプロファイルにはまったく適合せず、ADHDをより示唆していた生涯の持続的な衝動性と気晴らしを経験しました。私は自分の特性を組み合わせたと感じました、私は自閉症の厳格な基準に適合しませんでした または ADHD、しかし、私は私も神経型ではないことを深く知っていました。
研究は、この経験は珍しいことではないことを示唆しています。 現在の研究が示しています 自閉症の診断を受けた個人の50〜70％もADHDを提示します。そして、それは実際に診断を得ることができた人です。これらの驚異的な統計は、偶然ではなく、科学者が理解し始めたばかりの神経生物学的関係を明らかにしています。
共起は具体的な神経学的理由で発生します。自閉症とADHDの両方には、実行機能、感覚処理、および社会的コミュニケーションの違いが含まれます。ただし、自閉症またはADHDの特性が最も優勢であるか、個人のユニークな神経学的構成があるかどうかによって、これらは異なってマニフェストされます。 遺伝的研究 両方の集団に特定の遺伝子の変動が現れ、重複する遺伝的要因を特定し、これら2つの神経学的違いが頻繁に現れる理由を説明する共有神経生物学的基盤を示唆しています。
AudHDを特に重要にしているのは、両方の神経学的な違いの存在だけでなく、同じ人の中でどのように相互作用し、各部分の合計以上の経験を生み出すことです。
マスキング効果：AudHDの特性がどのように隠れているか。
診断シャドウの奥深くで、無数の正体不明のAudHDの個人が潜んでおり、それらの二重のニューロタイプは互いの最も明白なプレゼンテーションを効果的にキャンセルします。
ADHDからの多動性は、自閉症に関連する繰り返しの動きやステレオタイプの行動を曖昧にし、自閉症固有の刺激よりも一般的な落ち着きのなさとして見えます。逆に、日常と秩序への自閉症の傾向は、ADHDの混乱を部分的に補償し、実行機能に非常に苦労しているが、診断レーダーの下で飛行するのに十分な構造を維持することができます。
社会的困難は、AUDHDの個人に特に複雑な症状をもたらします。 ADHDでよく見られる衝動性とおしゃべりは、自閉症に関連する社会的課題を隠すことができます。誰かが過度に話すかもしれませんが、神経型の社会的手がかりを読むことに苦労しています。一方、自閉症の社会的注意は、特定の文脈でADHDの衝動性を和らげ、個人と外部の観察者の両方を混乱させる一貫性のない社会的行動を作成する可能性があります。
自閉症の女の子ネットワーク 、自閉症の女性と少女をニューロアフィル化方法で支援することに専念する慈善団体は、それを次のように説明しています。
「これは、AudHd-erの心の中で戦争の綱引きのように感じることができ、2つの完全に対立するニーズのバランスをとろうと不可能に感じることができます。このため、AudHDはまったく別のプレゼンテーションのように表示される可能性があります。個人は、自閉症やADHDに完全に関係していないと感じるかもしれません。二人はお互いの困難を補うか、それらの課題をさらに難しくするかのどちらかを補うことができます。たとえば、自閉症の脳からの組織と焦点は、ADHD脳の混乱とカオスを補うかもしれません。または、ADHDからの混乱とカオスは、秩序がないために機能することができないと感じて、人を絶え間なく圧倒する状態にしておくことがあります。」
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ステレオタイプを超えて：非伝統的なAudHDプレゼンテーション。
自閉症とADHDの非ステレオタイプのプレゼンテーションを見ると、状況はさらに複雑です。
内面化された特性は、何年もの間検出を回避する静かな闘争を作り出します。多くのAudHDの個人、特に女性として社会化された人は、主流のメディアや大衆文化で描かれているのを見ることに慣れている外部行動や闘争ではなく、主に内部の混乱として神経質性を経験しています。
目に見える多動ではなく、人は激しい感覚感度とともに容赦ない精神的落ち着きを経験するかもしれません。明らかな外部行動が評価をトリガーすることなく、これらの個人は、不安やうつ病の助けを求めた後にのみ診断を受けたことが多い診断を受けます。
静かなADHDプレゼンテーションは、マスクされた自閉症と組み合わさって、特にとらえどころのないプロファイルを作成します。誰かが過活動ではなく、思慮深く留保されているように見えるかもしれません。感覚処理の問題と実行機能の両方の課題の両方で個人的に苦労しながら、外の世界に単に「恥ずかしがり屋」または「夢のような」と表示されます。このプレゼンテーションは、最終的に評価を求めると、「自閉症のように見えない」や「誰もが気を散らされる」などのコメントをしばしば発表します。
社会的期待は、AUDHDが性別全体でどのように現れるかを根本的に変えます。少女として社会化された人々は、しばしば、学問の主題などの社会的相互作用を策定したり、会話のスクリプトを開発したり、膨大な隠れたストレスを生み出しながらエグゼクティブ機能の課題を部分的に相殺する広範な組織システムを作成したりします。
AudHDである女性は、しばしば神経型のように見えるマスターになります。彼らは何年もの間、社会的に「受け入れられる」行動を観察し、模倣し、主に男性のプレゼンテーションパターンに基づいた時代遅れの診断基準に依存している経験豊富な臨床医でさえ愚かなファサードを作成しました。
今から明らかになりました 研究 、このマスキングのコストが重要であること。それは慢性的な疲労、不安、およびアイデンティティの混乱として現れます。多くのAudHD-ersは、永続的な詐欺師のような感覚を報告し、他の人が単純だと感じるタスクと格闘する理由を直感的に理解している一方で、神経型の役割を常に実行しています。
文化的な交差点と診断格差は物事をさらに複雑にします。
NeuroDivergenceに関する支配的な文化的物語は、正確な識別とサポートを受け取る人が劇的に影響します。自閉症の研究が主に白人の男性に焦点を当てている場合、結果として生じる診断基準は必然的に多様なプレゼンテーションを捉えることができません。
コミュニケーションスタイルの文化的違い、感情的な表現、行動の期待は、複雑さの追加層を生み出します。直接的なアイコンタクトが無視され、アイコンタクトの減少（しばしば自閉症の指標と見なされる）が神経節ではなく文化的順守を表すコミュニティでも。逆に、権威の尊重を強調する文化的規範は、通常、ADHDの評価を引き起こす過活動的または衝動的な行動を抑制するかもしれません。
社会経済的要因は、適切な診断へのアクセスをさらに複雑にします。包括的な神経発達評価では、多くの場合、かなりの財源、仕事の休み、輸送、複雑な医療システム内での擁護が必要です。
難民と移民の経験は、さらに複雑さをもたらします。外傷反応は、自閉症とADHDの両方の特定の側面に似ている可能性があり、誤診または診断を逃した。一方、神経産生を理解する際の文化的な違いは、家族がまったく評価を求めるかどうかを決定するかもしれません。
研究では、これらの格差が確認されています。 研究が示しています 黒人とヒスパニック系の子供たちは、同一の特性を表示した場合でも、白人のピアよりもかなり遅れて自閉症診断を受けます。 ADHD診断で同様のパターンが現れ、文化的および人種的バイアスは、行動が神経発達の違いまたは行動上の問題として認識されるかどうかに影響を与えることがよくあります。
診断プロセスに関する深刻な問題。
複数の評価ハードルは、正確な識別に巻き込みパスを作成します。臨床的断片化は主要な障害を表しています。精神科医はADHDを評価しながら微妙な自閉症のプレゼンテーションに不慣れなままであり、自閉症の専門家は共起のADHD特性を見逃す可能性があります。
関係における嫉妬を制御する方法
診断基準は進化し続けていますが、現在の研究理解に遅れをとっています。 DSM-5は、神経生物学的重複の証拠を増やしているにもかかわらず、自閉症とADHDを別々として維持しています。これらの枠組みの中で厳密に働く臨床医は、自閉症とADHDの両方を同時に診断することをためらうかもしれません。
財政的障壁はこれらの困難を悪化させます。米国では、保険の補償は、しばしば評価の範囲を制限するか、包括的な評価ではなく順次必要なものです。英国では、自閉症とADHDの評価が組み合わされることはめったになく、NHSの待機リストは一部の地域で約4年以上です。プライベート評価には費用がかかります。一度に1つずつ評価すると、診断画像が断片化され、特性がどのように相互作用するかを認識することが難しくなります。
診断プロセス全体に性別バイアスが持続します。研究は、臨床医が認識された性別に基づいて、同一の行動を異なる方法で解釈することを示しています。主張は典型的な男性の行動と見なされるかもしれませんが、女性では「問題のある」とラベル付けされていますが、社会的困難は女の子の恥ずかしさに起因するかもしれませんが、男の子の自閉症の評価を引き起こすかもしれません。
ニューロダイバージェントコミュニティから毎日聞く個人的な話は、これらのさまざまな障壁にもかかわらず、一般的な経験を明らかにしています。診断されたAUDHD成人のほとんどは、正確な識別（典型的には不安、うつ病、または人格障害）が根本的な神経学的違いではなく、症状を抑制する前に複数の誤診を報告しています。
私はあなたを愛していると言うのに適切な時期
前進：AudHDの個人のサポートと理解。
自己理解は、最終的に効果的なサポートの基盤を提供します。多くのAUDHDの大人は、単に神経学的な違いについて学ぶことは、以前は個人的な失敗に起因していた生涯の闘争のための計り知れない救済と文脈を提供すると報告しています。
特に二重診断された個人向けのサポートコミュニティは成長を続け、自閉症またはADHDのみに焦点を当てたスペースに共鳴しない可能性のあるユニークな経験を人々が議論できる空間を提供します。これらのコミュニティは、同様の神経学的地形をナビゲートする人々の間で帰属と実践的な知識交換を促進します。
私の意見では、専門家の理解も進化し続けていますが、十分な速さではありません。しかし、一部の先進的な臨床医は、単一の診断カテゴリに狭く焦点を合わせるのではなく、完全な神経発達像をキャプチャする包括的な評価アプローチの必要性をますます認識しています。
AUDHD-erとしての生活をナビゲートするために、正確な識別はエンドポイントではなく、本物の自己理解の始まりを表します。これは、あなたがそうではないものにしようとするのではなく、あなたの独自の神経学的構成に沿ったパーソナライズされた戦略を開発するための基盤：神経型です。
