©dositpotos経由の画像ライセンス眠っている夫の隣に静かにすすり泣きながら、暗闇が寝室を包みました。時計は午前2時を読む - スケジュール通りに。私の背中は耐え難い剛性につかみ、睡眠が中断された別の夜をマークしました。この苦しみの7年間は、私の忍耐を伸ばし、私の資源を使い果たし、私の精神をほぼ壊しました。
しかし、誤診、無効化、苦しみのこの長い旅を通して、私は深い何かを発見することでした：痛みを理解する 変更 痛み。
無力な犠牲者から私の状態の権限を与えられたマネージャーへの私の道は、慢性疼痛との関係を変えた新しい科学的知識の結果として来ました。そして、それもあなたのものを変えることができます。
始まり：痛みは歓迎されない仲間になりました
痛みは、私の最初の子供が生まれてから約3か月後、不信心に始まりました。何かが正しくありませんでした。
毎晩、午前2時頃に目を覚ましていました。背中は苦痛を伴う剛性とけいれんに閉じ込められました。睡眠は私が余裕がなかった贅沢になりました。私の夫は、一瞬の安reliefさえも提供するポジションを見つけようと必死に試みたので、私のくぐもったすすり泣きの音に目を覚ますでしょう。
刑務所のレイミステリオです
「これについて誰かに会う必要があります」と彼は言うでしょう、彼の顔をエッチングすることに関心があります。
最終的に、私は医者を訪ねました。医者はアヘンを処方する前に一時的に聞いていました。薬は最初に役立ちました。また、背中でいくつかの操作を行ったオステオパスを見ました。しばらくの間、私は痛みが一時的なものになると信じていました。確かに、私の体が妊娠と出産から回復するにつれて、それは落ち着くでしょう。
代わりに、これらの最初の邪魔な症状は、私の存在全体を再構築する旅の始まりをマークしました。アヘンズは最悪の事態を隠したが、その下には、私の体が痛みのシグナルをどのように処理したかについて何かが根本的に間違っていた。
私の医師は、軽度の脊柱側osisを明らかにしたMRIを命じた理学療法士に私を紹介しました。 「これはあなたが説明している痛みのレベルを引き起こすことはありません」と専門のフィジオは否定的に述べました。彼らは、彼らが引き起こした追加の不快感にもかかわらず、私はそれを忠実に実行した一連のエクササイズを割り当てました。改善なしの1年後、私は彼らのケアから退院しました。
それらの言葉は、その後数え切れないほどの痛みを伴う夜の間に私の心に響き渡りました。彼らができることはそれ以上ありません。これは今私の人生でしたか？
降下：痛みは私のアイデンティティになりました
最初は、朝の光が希望をもたらしました。なぜなら、私が動き始めた後、翌夜まで硬直と痛みが改善したからです。しかし、それは続きませんでした。
最初は夜に限定されていた痛みは、昼間の時間に忍び寄り始めました。私の子供をピッチングし、食器洗い機を積み込んで、机に座って、より多くの痛みと硬直で息を吐きました。毎日4回、私はアヘン剤に手を伸ばしましたが、それは徐々に効果的ではなくなり、不快な副作用、便秘、脳の霧、不穏な感情的な麻痺を導入しました。
covidパンデミックの間、すべてが激化しました。ストレス、動きの欠如、孤立は、痛みが繁栄するための完璧な条件を生み出しました。
2番目の子供を妊娠する前に、私はアヘン剤の薬を引き離すことにしました。私の精神と同様に、コビッドの制限が解除され、しばらくの間、いくつかの小さな改善がありました。しかし、ジョイは妊娠中の新しい挑戦、つまり恥骨の機能不全にすぐに道を譲りました。この痛みを伴う状態は、妊娠中の骨盤関節に影響を与え、耐え難いほど歩きます。
「私たちは再び低用量のアヘン剤を処方します」と私の医師は事実に言った。 「配達まで。」
私の2番目の子供の誕生の後、痛みは劇的にエスカレートしました。私の背中のトラブルはより大きな強さで戻っただけでなく、私の足全体に痛みが広がりました。私の膝、足首、足が苦しんでズキズキしました。片頭痛を開発しました。市販薬とともに、より高用量のアヘン剤が続きました。医療の任命は、客観的に測定できなかった症状を医療提供者がますます軽視しているため、欲求不満の運動になりました。
dvonはテーブルを取得します
ある理学療法士は、私の痛みが「あなたの頭の中にすべて」であるかもしれないと示唆し、別の人は「ただそれを押し通す」ことを勧めました。彼らの無効化は、肉体的な痛みそのものとほぼ同じくらい刺されました。あなたが苦しんでいるときに解雇されることは、特別な種類の孤独を作り出します。あなたは自分の経験に疑問を呈し始め、おそらくあなたが何らかの形であなたの苦しみを製造しているのではないかと思います。
そして悲しいことに、研究はこの経験が悲惨なほど一般的であることを示しています。 2021レビュー 慢性疼痛患者は、ヘルスケアプロバイダーによって違法化された感覚を頻繁に報告していることがわかりました。これは、結果の低下と感情的苦痛の増加と相関しています。
ターニングポイント：検証と理解を見つける
何年も却下された後、私はついに地元の専門家疼痛管理クリニックに紹介されました。最初のオンライン相談から数分以内に、専門家は以前の医療専門家が見逃していたことに気付きました。
「ハイパーモビリティについて評価されたことはありますか？」彼女は尋ねた。
彼女はいくつかの簡単な運動テストを通して私を導き、それから故意にうなずいた。 「あなたはハイパーモビリティ症候群を持っていると確信しています」と彼女は説明しました。 「それはあなたの痛みを完璧に説明する結合組織障害ですが、確かに顔を合わせて評価する必要があります。」 1か月後、私は自分の評価を受け、診断されました Hypermobile Ehlers-Danlos症候群 （HEDS）。
涙は私の目に育ちました - 痛みからではなく、深い安relief。私の状態の名前を持っていると、他の人が却下した苦しみの長年を検証しました。誰かがついに私を信じました。
専門家は、HEDSが関節を通常の範囲を超えて拡張し、不安定性と最終的に痛みを生み出すと説明しました。私の妊娠は、すでに脆弱な筋骨格系にストレスを加えることで症状を引き起こした可能性がありました。しかし、ジョイントハイパーモビリティは、この複雑な状態の1つの側面にすぎませんでした。 HEDSは、体全体に見られる構造タンパク質であるコラーゲンに影響を与えるため、一見無関係な問題の星座を引き起こす可能性があります：IBSのような胃腸の問題、心拍数、血圧と温度制御、不安、慢性疲労、膀胱の問題、壊れやすい皮膚、脳の霧など。これは、私の症状が筋骨格の痛みを超えて、従来の薬が通常別々の状態として扱う他の身体系に拡大した理由を説明しました。
このブレークスルーにもかかわらず、私は別の障害に直面しました。実際の疼痛管理プログラムの1年間の待機リストです。
痛みの再配線：保護神経系の科学
私たちの最初の痛みの管理セッションで、私たちは、建物の場所を歩くとき、彼のブーツの底を通り抜けて耐え難い痛みを引き起こした爪の上を踏み込んだ男性の現実の話を言われました。しかし、彼がついに病院に着き、靴が取り除かれたとき、彼らは皮に触れずに爪が彼のつま先の間を通過したことを発見しました。
この現象は、組織損傷のない本当の痛みを実現するために、脳の脅威検出システムがどのように機能するかを完全に示しています。痛みは常に身体的害に比例するとは限りません。潜在的な損傷の神経系の予測です。
ディーンアンブローズと結婚したのは誰ですか
私の疼痛管理プログラムは、慢性疼痛が神経系の機能を根本的に変化させることを教えてくれました。長年の連続的な痛みのシグナルの後、私の脳は炎症性になりました。通常の感覚を即時の保護作用を必要とする脅威として解釈しました。そして、反対に、一部の人々は、神経節などの遺伝的要因または特定の人生経験を通じて、そもそも活気のある神経系を持つ可能性が高く、他の人がいない慢性疼痛を経験する可能性が高くなります。
「あなたの神経系は過剰に保護されています」と私の痛みの専門家は説明しました。 「わずかな動きで叫ぶ警報システムのように。」
現代の疼痛科学は、生物学的要因（私のHEDS）、心理的要素（役に立たない対処戦略、不安、思考パターン）、および社会的側面（孤立、無効、ストレスの多い生活環境または出来事、過去または現在のトラウマ）が慢性痛に貢献することを認識して、生物心理社会的モデルを受け入れています。この複雑な相互作用は、純粋に物理的な治療が機能しない理由を説明しています。
おそらく最も驚くべきことは、オピオイド（私が何年も依存していた薬）が実際に 悪化します 時間の経過とともに慢性的な痛み。私はあなたの寛容が蓄積するにつれてそれらがあまり効果的ではないことを知っていましたが、私はそれを学びました 研究ショー それらは痛覚過敏を引き起こし、痛みに対する感受性を高め、より多くの薬物療法が減少する緩和をもたらす悪循環を作り出します。
神経可塑性 - 脳の自分自身を再編成する能力 - は、希望を追い出します。私の神経系が痛みのシグナルを増幅することを学んだように、感覚を異なる方法で解釈することを学ぶことができました。この認識は、私の視点を無力な犠牲者から私の癒しの積極的な参加者に移しました。
このプログラムは、痛み神経科学教育（PNE）を紹介してくれました。 顕著な有効性が示されています 痛みの強度を低減し、機能を改善する。私がどのように、そしてなぜ傷ついているのかを理解し、痛みそのものとの関係を変えました。
私は両方の家族の歴史があるので、ハイパーモビリティとニューロダイバーゲンスの間のリンクは特に私に共鳴しました。ジェシカ・エクレス博士」 画期的な研究 関節の多動性を持つ人々は、不安、うつ病、神経産生を経験する可能性が非常に高いことを示唆しています。自閉症および/またはADHD。この洞察は、自閉症とADHDの自分の診断されていない特性を調査し、それらが私の痛みに貢献していることを認識するように促しました。
これらのつながりを理解することは私の痛みを排除しませんでしたが、それがそれを恐ろしく孤立させないコンテキストを提供しました。謎は解き明かされていましたが、それに伴い、私は何年も感じていなかった代理店の感覚が生まれました。
脅威のダイヤルダウン：疼痛管理のための実用的な戦略
私のペースの最初の試みは、野心が私の努力を脱線させる前にちょうど3日間続きました。
プログラムを開始した後、少し気分が良くなったので、私は自分のように「物事を成し遂げる」ことを夢中にさせ、3日間の痛みでそれを支払いました。 「ブームとバスト」として知られている強制的な休息に続いて、この過剰な摂取のサイクルは何年も私の人生を支配していました。
削除削除削除マットハーディー
ペーシングは、痛みがあなたを止めるまで押すことはないと思うよりも少ないことを意味します。アクティビティの短い間隔から始まり、その後、私がどのように感じたかに関係なく、残りが続き、持続可能な活動パターンを作成しました。徐々に、私は視覚障害の神経系を引き起こすことなく寛容を構築しました。
調査が確認されています このアプローチは機能します。系統的レビューでは、アクティビティのペーシングが慢性疼痛患者の機能と生活の質を大幅に向上させることがわかりました。
動きは薬になりましたが、「痛みなし、利益なし」の罰を罰することではありませんでした。代わりに、私は穏やかなマインドフルな動きのストレッチを、ハイパーモビリティのために調整されたストレッチと、慎重に設計され、ゆっくりと蓄積するエクササイズを教えられました。
睡眠衛生の実践により、私の夜間の痛みのエピソードが減少しました。一貫した就寝時のルーチンを確立し、睡眠前にスクリーンエクスポージャーを制限し、就寝前に進行性の筋肉弛緩を行うことで安らかな環境を作り出し、睡眠の質が徐々に向上しました。より良い睡眠は、痛みが少なくなり、ポジティブなフィードバックループが作成されました。
自己同情は驚くほど強力であることが証明されました。長年の無効化は、私の限界を批判することを教えてくれました。優しさで自分自身を治療することを学ぶ私は、慢性疾患に苦しんでいる友人に、痛みを強めた恥を伴いました。
私は自分の状態を悪化させた社会的圧力を認識することを学びました。私たちの文化は、「痛みを押し進める」、一定の生産性、そして心地よい人々、特に慢性疼痛状態の影響を受けており、適切な治療を受ける可能性が低い女性に害を及ぼします。 研究によると 。私はノーと言うことを学びました - 他の人に、そして私自身の絶え間ないように忙しくする必要があります。
マインドフルネス瞑想は当初不可能に思われました。まだ痛みを伴って座ることは直感に反すると感じました。簡単なガイド付きボディスキャンから始めて、判断や抵抗なしに感覚を観察することができました。時間が経つにつれて、この慣行は、痛みの感覚からの自動恐怖反応を切断するのに役立ちました。
おそらく、最も注目すべき成果は、私が慎重に構造化されたオピエート離乳プログラムを始めたときでした。 10週間以上にわたって、私は疼痛クリニックの指導の下で徐々に薬剤の投与量を減らし、医薬品の救済のために学んだ戦略を置き換えました。結果は私に衝撃を与えました。何年もの依存の後、私はそれなしでは決して対処しないと信じていました。私の神経系は本当に再調整され始めていました。
これらのアプローチは迅速な修正ではありませんでしたが、長年にわたって高い警戒心に巻き込まれていた神経系の非常に漸進的な再調整です。そして、私はいつもそれを正しくするとは限りません。時々、私は古くて役に立たない考え方と振る舞いに戻っていますが、それを知っていることは戦いの半分です。結局のところ、あなたは意識なしに変化を起こすことはできません。
今後のパス：体系的な変更が必要です
私の個人的な旅は、注意を要求する慢性疼痛管理におけるより広範な問題を明らかにしています。
慢性痛のスケールは驚異的です。 メタ分析によると 、英国の推定2,800万人の成人は、慢性的な痛みを伴う住んでいます。米国では、慢性的な痛みを経験している成人（人口の20.4％）が5,000万人以上（人口の20.4％）と、人生や仕事の活動を制限する1960万人が耐える1960万人が同様に警戒しています。 CDCによれば 。しかし、糖尿病、心臓病、癌の組み合わせよりも多くの人に影響を与えているにもかかわらず、慢性疼痛は研究資金と公衆衛生の注目の一部を受けます。
英国での専門疼痛サービスの平均待機時間はさまざまであり、一部の患者は必要な治療にアクセスするのに2年以上待っています。 データによると 。この遅延は、多くの場合、以前の介入によりよく反応する可能性のある条件を悪化させます。ヘルスケアシステムは、後付けではなく、慢性疼痛を優先事項として認識しなければなりません。
感情的な恐喝に対処する方法
慢性疼痛に対するオピオイド使用の規模も大きな問題です。英国では、 データが表示されます 約560万人が毎年オピオイドの処方箋を受け取っており、長期的な有効性の証拠が限られているにもかかわらず、過去10年間でオピオイド処方が34％増加しています。米国の状況はさらに悲惨であり、オピオイドの処方率は2012年に100人あたり81.3処方箋でピークに達し、1999年から2019年の間に500,000人以上のオピオイド関連の死亡に貢献しています。 CDCによれば 。ヘルスケアシステムは、エビデンスに基づいた疼痛管理プログラムのアクセシビリティを確保しながら、慢性疼痛の第一選択治療としてオピオイド療法の代替案を実装する必要があります。
医学教育には基本的な更新が必要です。多くの開業医は、現代の神経科学の組み込みに失敗した時代遅れの痛みモデルから依然として運営されています。私の7年間の旅の間、私が最終的に専門の痛みクリニックに到着するまで、HEDや神経系の感作について言及した医療提供者は1人ではありませんでした。
疼痛治療における性別バイアスには、緊急の補正が必要です。 研究は一貫して示されています 女性の痛みの報告は、同一の症状のある男性と比較して、却下されたり、感情的な原因に起因したり、治療したりする可能性が高くなります。この体系的な無効化は、既に挑戦的な状況に不必要な苦しみを追加します。
現在持続的な痛みに苦しんでいる個人のために、私はこの希望を提供します：理解を理解することはすべてを変えます。私は自分の痛みを排除していませんが、そのメカニズムを理解することはそれを恐ろしい謎から管理しやすい状態に変えました。知識は、視覚障害のある神経系の治癒に関しては、本当に力です。
私の慢性痛は続きますが、それはもはや私の人生を台無しにしません。痛みを理解することで、私は癒しの旅で代理店を取り戻しました。あなたもできます。
