
ほとんどの人が「摂食障害」を考えるとき、思い浮かぶのは食欲不振または過食症です。通常、痛みを伴う薄い女性の精神的なイメージを伴います。しかし、人生のほとんどのものと同様に、現実ははるかに微妙ですが、悲しいことに、医療専門家でさえ、教科書の定義に合わないと人々の症状を認識できません。
何年もの間、私の摂食障害はレーダーの下で飛びました。なぜなら、私は「健康的な」体重を維持しながら、きちんとしたティックボックスに合わない制限と大暴れの間を密かにサイクリングしていたからです。医療機関の極端な薄さと特定の行動に焦点を絞ったことは、私の摂食障害が対処されず、治療されずになったことを意味しました。今日、私は自分の話を共有して、他の人が摂食障害がスペクトル全体に存在することを認識し、医学界からのより良い理解を求めます。
トリーウィルソンとドーンマリー
初期の兆候:思春期の障害パターン。
私が13歳のとき、ミントポロスは多くの学生時代を通して私を支えました。どういうわけか、私はこれが普通であると確信しました。夕食が危険なパターンの始まりではなく、自制としての資格があるまで、硬いキャンディーで生き残っていることを確信しています。私の食べ物との関係はすでに骨折し始めており、今後数年間で深くなる断層線を作成しています。
これらの制限期間は必然的に他の何かに完全に取って代わられましたが、予測可能なパターンには従いませんでした。私の「自制心」は数週間続いたこともありましたが、それ以外の場合は1日しか続きませんでした。私はそれを失ったら、私の両親がまだ仕事をしている間に、放課後数分でビスケットのパック全体を食い尽くしていることに気付くでしょう。彼らが姿を消したとき、私は彼らをかろうじて味わうだろう。その後、恥ずかしくなり、両親が気付く前にビスケットを交換するか、化学チューターが行方不明の食べ物を責めました。
このサイクルは、私の10代の年に静かに自らを確立しました。研究は、これが一般的であることを示しています 全米神経性障害および関連障害 、14歳までに、少女の60〜70%が体重を減らそうとしており、子供と青年の22%が摂食を乱用しているため、摂食障害につながるか、すでに示す可能性があります。
私の両親は、その初期の頃に極端に気づきませんでした。私は良い成績を維持し、活動に参加し、家族の食事中に正常に食べるように見えました。多くの摂食障害を特徴付ける秘密は、私のものをよく隠し、介入せずに私の日常生活のグリップを強化することを可能にしました。
大学:自由は火を燃やしました。
大学の生活と家から離れたところに初めて住んでいたのは、私の障害のある食事をやや閉じ込めていたガードレールを取り除きました。
私の両親の観察からの自由は、質問なしで制限して過ごす自由を意味しました。私の最初の年のグループ休暇の2週間前、私の体重とコントロール不足に対する嫌悪感は、毎日93カロリーの再水和スープの1杯以外に生き残るようになりました。私の友人は、私が光の頭と疲労と戦いながら、私の「意志力」に驚嘆しました。
アルコールはすべてを複雑にしました。飲酒は食物に関する私の抑制を下げ、しばしば終日制限を制限した後、深夜の大暴れのエピソードにつながりました。これらの暴行の後に、私のバスルームのプライバシーで時々パージが続き始めましたが、過食症のきちんとした診断基準に適合するほど一貫していません。
私の症状の予測不可能性は、摂食障害がないと信じていました。数週間、私はすべての一口を測定し、制限し、硬直した制御を維持しました。他の期間は毎日の過食症に溶け、身体的に病気になるまで食べ、恥と自己嫌悪によって消費されました。しかし 研究によると 、この「食事のカオス」パターンは、制限と過食の間の膨張 - は、実際にはメディアで見られるステレオタイプのプレゼンテーションよりも一般的です。
私の体重は変動しましたが、懸念を引き起こすほど劇的にはありませんでした。ほぼ5'9 ''に立っている私の最低重量8.5ストーン(119ポンド)は、BMIチャートで技術的に「健康」として登録されていました。この中間地面の存在は、私がプライベートで非常に苦しんでいる間、私が紙の上でうまく見えたことを意味していました。
助けを求める:最初の残念な試み。
うつ病は大学の2年目の開始中に降りてきて、私の研究から撤退することを強要しました。
家に帰ってフルタイムで働くことは構造を提供しましたが、食物と身体のイメージに関する私の根本的な問題に対処するためにほとんど何もしませんでした。乱れた食事に加えて、私は過度に運動し始め、歩く必要がある時間を慎重に計算し、消費した小さなカロリーを燃やしました。体重が増えていないことを確認するために食べ物を消費した後、私は体重を量ります。トイレに行くたびに、胃をチェックして、それがどれほど平らであるかを評価します。私の母は、私のますます邪魔な行動を心配しており、私の食事パターンが正常ではないことに気づき、私に代わって専門家に連絡しました。
間違った理由で、電話は私の記憶の中で際立っています。専門家は私の体重だけに固執しているように見えました。彼は私の体重が多すぎたので、私を助けられなかったと私の母に言った。どうやら、私は助けに値するために6石(84ポンド)の近くにいる必要がありました。私は無効で恥ずかしいと感じました。明らかに、私は自分でこれから抜け出すことができるはずです。
この経験は、摂食障害の治療における厄介な現実を反映しています。 a 2017年の調査 International Journal of Eath障害では、非定型的なプレゼンテーションを持つ個人が、神経性拒否症の患者と比較して、しばしば診断と治療の重大な遅延に直面することが多いことがわかりました。場合によっては、私のように、これらの遅延は10年を超える可能性があります。主要な診断基準としての体重に焦点を当てることは、深刻な摂食障害に苦しむ無数の個人が治療から遠ざかることを意味します。これを考えると、これはばかげています 証拠が示されています より大きな体にいる人は、実際には摂食障害を発症する最大のリスクがあります。
私の20代前半は、このパターンで続きました。制限、過食、何時間も歩くこと、そして時折パージの側面をサイクリングします。しかし、それでも、私は医学的介入に十分に肉体的に不快になることはありませんでした。
最後にサポートを見つける:診断と治療。
その最初の解雇の専門家の7年後、私は自分の限界点に達しました。
食物の強迫観念の精神体操に疲れ、私の姉妹の一人と率直なチャットの後、私は自己参照を通して私の地元の心理療法サービスに連絡しました。評価中に、私は混oticとした食事パターンを最小限に抑えたり誇張したりすることなく説明しました。臨床医は、私が実際に摂食障害を持っていると説明する前に注意深く耳を傾けました。私は「他の方法では指定されていない摂食障害」と診断されました(ednos、 現在、OSFEDと呼ばれています
私の経験が名前を持っていたことを知ることは大きなターニングポイントでした。述べたように ofsed(正式にはednos) 実際には最も一般的な摂食障害ですが、一般の意識は拒食症と過食症に焦点を当てており、多くの苦しみを沈黙させています。
私が受けた教育と認知行動療法は、私の障害の理解に革命をもたらしました。制限の生理学的影響について学ぶこと - 生物学的に生物学的に生存メカニズムとしての暴行のために身体をどのように物語化するかは、私が運んだ恥の多くを還元しました。 ミネソタ飢vation研究 1950年に実施されたこの生物学的現実が確認されました。食物制限は、食物先入観や最終的な暴走を含む補償的な生物学的メカニズムを確実に引き起こします。私は心の科学者なので、この知識だけで、私の肩から巨大な体重が持ち上げられました。制限を停止した場合、停止する可能性が十分にありました。そして、もし私がいなくても、私は自分自身を制限して恥とコントロールの喪失に対抗するように誘惑されることはありません。
セッションは、私の食事パターンの正常化、食物と体についての歪んだ考え、困難な感情のためのより健康的な対処メカニズムの開発に焦点を当てています。徐々に、極端なものが制限とモデレートの間の揺れを伴います。そしてそれで、食べ物についての強迫観念は静かになり始めました。
順調に進む:警告サインの認識。
私の食事を監視して制限することは二度と誓い、そして何年もの間、食物に対するよりリラックスしたアプローチを制限することはありませんでしたが、妊娠は予期せぬ課題をもたらしました。
両方の妊娠中の妊娠糖尿病には、炭水化物摂取量の慎重な監視、つまり古い思考パターンを引き起こす必要な制限が必要でした。毎日の血糖検査と食品の記録は、私が克服するために一生懸命働いていた制御行動を実現しました。
安定した摂食パターンと安定した体重を10年以上維持した後、特定の状況が依然として私の古い傾向を引き起こしていることを知りました。違いは、行動がエスカレートする前に警告サインを認識する私の能力でした。
それをすべて理解する:神経産生とのつながりを実現し、理解する。
7年後、自閉症とADHDの家族の診断は、私自身の特徴を探求するように促しました。
研究に深く潜ることで、摂食障害と神経産生との間の照明のつながりが明らかになりました。研究では、自閉症の人々とADHD患者の間で摂食障害の著しく高い割合が一貫して示されています。 研究ショー 摂食障害のある女性の20〜30%は、一般人口の約1%と比較して、自閉症または高い自閉症の特性を持っています。 ADHDの人 過食症の食事とパージのエピソードを含む摂食障害がある可能性が高くなります。自閉症、ADHD、および AudHDの女性 また、行く可能性が高い 診断または誤診 、部分的には彼らが 彼らの特性を異なって見せます ステレオタイプの男性プレゼンテーションから。これは、彼らが彼らの摂食行動に貢献する可能性が高い自分自身の重要な部分を理解していないことを意味します。
白黒の思考、厳格なルールの生まれ、制御の必要性に対する私自身の傾向は、このレンズを通して突然意味がありました。食品は、中盤のない完全に「良い」または「悪い」と分類されました。食事パターンは、「完全な」または罰に値する失敗のいずれかでした。 ADHDに関連する衝動性とドーパミンの探求は、自閉症にリンクされた剛性が制限期間を促進した一方で、私の大暴れのエピソードに寄与した可能性があります。
この理解は、継続的な管理戦略を開発するための重要なコンテキストを提供しました。これは、境界高コレステロールの最近の診断中にテストすることができました。私は最初に過補正し、彼の白黒の思考と完璧主義者の傾向に戻っていることに気付く前に、過度の熱意で食品グループを排除し始めました。このように制限を続けると、私はコントロールを失い、逆に行き過ぎただけだったことを知っていました。
今日のアプローチには、意識的なバランスが含まれます。罪悪感のないおやつを味わい、道徳的な言語なしで栄養豊富な食品を食べること、スナックや定期的な食事を食べるので、空腹になりすぎることはなく、厳格なルールではなく柔軟性が得られます。
身体の健康は重要ですが、精神的幸福には平等な注意が必要です。このバランスを維持することは、目的地ではなく継続的な慣行のままです。
全体像:ダイエット文化と診断の失敗。
摂食障害は、食事文化の肥沃な地で繁栄します。
720億ドルのダイエット業界は、それが解決すると主張する同じ障害のある摂食パターンから利益を得ています。一時的な減量に続いて、回復した消費者は次のプログラムに戻り、収益性の高いサイクルを作成しながら、障害のある行動を正常化します。
a 全国調査 医療専門家は、摂食障害の最小限または不十分なトレーニングを受けていることを明らかにしました。この教育のギャップは、特にステレオタイプの低体重に見える患者において、摂食障害のプレゼンテーションの多様性を認識するために多くの不適切な装備を残しています。
おそらく最も懸念されるのは、ヘルスケアと社会全体における持続的な重量スティグマです。より低い、または低体重の個人と同じ摂食障害の症状を経験している高度な個人は、しばしば体重を減らすために制限的な食事をするための推奨事項を受け取ります。
行動ではなく体重に焦点を合わせたことは、深刻な摂食障害に苦しむ無数の個人が適切な注意を払わないことを意味します。摂食障害はすべて消費されます。幅広い身体的および精神的健康の問題、社会的および人間関係の困難、および死亡率の増加への彼らのリンクは 長い間確立されています 。
最終的な考え…
私の摂食障害から回復することは、食物だけでなく、私の自己認識との関係を変えました。
それは私が価値、コントロール、具体化についての私の基本的な信念に挑戦する必要がありました。カオスから安定性への旅は線形ではありませんでしたが、バランスのとれた食事への各ステップは、苦しみから離れた動きを表しています。
これらの言葉で自分の闘争を認識している人は、拒食症に「重すぎる」、過食症のために「十分に一貫していない」、または単に制限と恥のサイクルに閉じ込められているかどうかにかかわらず、あなたの苦しみが有効であり、治療が可能であることを知ってください。摂食障害は、すべての体のサイズ、性別、年齢、およびプレゼンテーションにわたって存在します。
前進する道には、個々の癒しと集団行動の両方が含まれます。私たちは、医療提供者のためのより良い教育、多様なプレゼンテーションを捉える拡大された診断基準、および障害のある摂食の全範囲に対処する治療アプローチを要求する必要があります。
回復から10年後、私は制限に対して激しく擁護し、懲罰的な運動ではなく喜びの動きを受け入れ、柔軟で楽しい食事を練習して、身体と精神の両方に栄養を与えます。このバランスの取れたアプローチは、厳格なルールと混oticとしたパターンが決してできない自由を提供します。
関係において良いと主張している
あなたの苦しみは、あなたの体重やあなたの症状が既存のカテゴリーにどれほどきれいに適合するかに関係なく、認識と治療に値します。癒しは、この承認と、まだあなたを完全に見るように設計されていないシステムにもかかわらず、サポートを求める勇気から始まります。